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子どもの心と体 悩み相談所

夜中に急な発熱。病院に連れて行くべきですか?

1歳の男の子のママです。夜から急に高熱が出たとき、救急外来に行くか、翌日まで様子をみるか判断に悩みます。

熱の高さと緊急性は、必ずしも一致しません。発熱の原因は、多くの場合がウィルス性の感染症で、緊急性はない場合が多いです。しかし、以下のような症状が急変して起こった場合には、救急外来を受診するようにしましょう。

【月齢0〜3ヵ月】
《目安》 38℃以上の発熱がある場合
《注意点》
発熱して不機嫌、ぐったりしている、皮膚が腫れているなどの症状が見られる場合は、細菌性髄膜炎の可能性があるため、救急外来を受診しましょう。

【月齢3〜6ヵ月】
《目安》 39℃以上の発熱がある場合
《注意点》
6ヵ月未満では熱性けいれんは起こりません。もし、けいれんを起こした場合は、たとえ5分以内におさまったとしても救急外来を受診しましょう。

【6ヵ月以上のお子さま】
①早急に受診を考える目安(休日・夜間)
・39℃以上の熱があり、意識状態がおかしい。
・一旦けいれんが治ったが、またけいれんを繰り返した。     
・顕著な脱水症状が見られる(おしっこが極端に少ない、泣いても涙が出ない)
・咳き込みが激しく、ゼイゼイした呼吸で眠れない。

②心配であれば、病院の受診を考える目安(翌日など)
・けいれんを起こしたが、5分以内におさまった。
・咳が続いたり、ゼイゼイした呼吸があり、眠りが浅い。
・嘔吐が続いている。
・38℃以上の高熱がある。

③救急車または至急で病院へ行く目安
・けいれんが5分以上続く。
・嘔吐したものが血液である。または黄緑色である。
・便に血尿が混入している。
・唇が紫色で、呼吸が弱い。

上記に記した以外にも、気になる症状が続き心配な場合には、救急外来または翌日に受診するようにしましょう。症状が完全に治まり、顔色もよく元気なようであれば、自宅で様子をみてもよいでしょう。
救急外来を受診するときは特に、ママやパパが落ち着いて行動し、お子さまを安心させてあげられるようにフォローしてください。また、お子さまの様子が 普段とはどう違うのかを、具体的に医師へ伝えるよう心がけてください。

回答者プロフィール

佐山 圭子 先生

「まつしま病院」の小児科医であり、「ひだまりクリニック」の院長。3人のお子さまの母。子育てに悩んだ経験から、ママに寄り添う活動に力を入れている。出産後も通える母親学級である「ひだまりクラス」を開催。子育て支援は母親支援から、医療は納得して受けてほしい、と考えている。パパ・ママの不安を減らし、子ども達が本当に必要なときに必要な医療を受けることができるように医師の負担も軽くしたいと活動している「(一社)知ろう小児医療守ろう子ども達の会」の協力医でもある。
【ひだまりクリニック公式HP】http://hidamariclinic.jimdo.com/
【(一社)知ろう小児医療守ろう子ども達の会公式HP】http://www.shirouiryo.com/

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